眼睑无力，眼皮抬不起来；视物成双；咀嚼食物困难，甚至吞咽口水都会呛咳；四肢乏力。上面这些症状有早上轻下午重和劳累加重的特点，或者休息后可以好转。

　　重症肌无力是一种神经系统疑难病症。关于这个疾病我们可能不甚了解甚至没听说过，因此常常忽略了前期征兆，从而延误了治疗时间。今天这篇科普文章就和大家聊一下关于重症肌无力的各种问题，希望能提高大家对该病的认识。

　　重症肌无力（MG）是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和球盟会官方网站易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。

　　其发病原因包括自身免疫、被动免疫（暂时性新生儿MG）、遗传性（先天性肌无力综合征）及药源性（D-青霉胺等）因素。

　　MG在各个年龄阶段均可发病。发病率呈现双峰现象，在40岁之前女性发病高于男性（男女比为3:7），在40-50岁之间男女发病率相当，在50岁之后男性发病率略高于女性（男女比为3:2）。

　　最常见的首发症状为对称或非对称性的上睑下垂。可伴有复视，其眼部症状在看电视、看书或开车时可能会加重。随着病情的发展，可能会累及到咀嚼肌、咽喉肌、四肢骨骼肌甚至呼吸肌，造成咀嚼困难，构音障碍、吞咽困难、鼻音、饮水呛咳、声音嘶哑、四肢活动困难等。严重者，甚至累及各个脏器功能，出现多功能衰竭。重症肌无力的临床症状具有下述特点：活动后加重，休息或应用胆碱酯酶抑制剂治疗后减轻，晨轻暮重。

　　AChR抗体：约30%—50%的单纯眼肌型MG患者可检测到AChR抗体。约80%—90%的全身型MG患者可检测到AChR抗体。抗体检测阴性者不能排除MG的诊断。

　　抗骨骼肌特异性受体酪氨酸激酶（抗-MuSK）抗体：部分AChR抗体阴性的全身型MG患者可检测到抗-MuSK抗体，其余患者可能存在某些神经肌肉接头未知抗原的抗体或因抗体水平/亲和力过低现有手段无法检测。

　　抗横纹肌抗体：包括抗titin抗体、抗RyR抗体等。伴有胸腺瘤或病情较重且对治疗不敏感的MG患者中此类抗体阳性率较高。

　　2、电生理检查：包括重复神经电刺激（RNS)和单纤维肌电图（SFEMG)。目的是检测是否存在肌纤维反应逐渐减弱现象，以及神经-肌肉传导的受损情况。有助于明确诊断。

　　眼眶及纵隔 CT：目的是鉴别有无眼部疾病（眼眶CT）；或者是否有胸腺瘤（纵隔 CT或者MRI）。

　　脑部 MRI：目的是鉴别有无其他疾病，对于有眼部症状的患者需要接受脑 MRI 检查，以排除可治的脑干或颅神经根的炎性或结构性病变。

　　另外，一些床旁试验（如疲劳试验、冰敷试验、新斯的明试验），也有助于诊断。

　　重症肌无力本身不属于遗传病，但是其发病具有家族倾向，部分患者具有一定的遗传因素。

　　生育可能会导致病情恶化，因此患有重症肌无力的育龄期女性要慎重考虑生育问题。一方面，重症肌无力的药物会对胎儿有影响；另一方面，怀孕会导致重症肌无力症状的加重。所以，如果是重症肌无力的新患者，或者尚处于积极治疗阶段病情不稳定时期，不建议怀孕。建议是经过了充分的治疗，病情明显好转，长期稳定的情况下，在医师指导下选择对孕期没有影响的药物，最好是不需要用药的情况下受孕。

　　研究发现：眼肌型重症肌无力患者10%-20%可自愈，20%-30%始终局限于眼外肌，而其中50%-70%患者绝大多数可能于发病3年内逐渐累及延髓和肢体肌肉，进展为全身型重症肌无力。约2/3的患者在发病1年内疾病严重程度达到高峰qm球盟会app，约20%的患者在发病1年内出现重症肌无力危象。该病早期干预的效果球盟会官方网站较好，对于该病要早发现早治疗qm球盟会app，部分患者的症状能完全消失，大多数疗效良好患者可以正常工作、学习、生活。

　　重症肌无力的常规治疗药物，包括胆碱酯酶抑制药（如甲基硫酸新斯的明、吡啶斯的明等）、免疫抑制药（如糖皮质激素、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和环磷酰胺等）、静脉注射免疫球蛋白和血浆置换疗法等等。

　　中医药在重症肌无力的治疗上也有很大优势，长期坚持中医药治疗对减少激素用量及药物不良反应、改善症状有确切的疗效。在临床治疗中，我们应在专业医生的指导下选择规范化和个体化的治疗方案。

　　重症肌无力其发病与过度劳累有很大关系。用眼过度，日夜操劳，或因奔波而起居失常，耗伤气血，体质下降，使外邪乘虚而入，导致本病加重。因此在治疗的过程中，患者一定要起居有常，劳逸结合。同时要注意规律饮食，营养均衡，提高机体的抵抗能力。且重症肌无力是一种慢性疾病，其用药是长期且连续的，患者一定要有长线“战斗”的意识，做好长期治疗的准备。

　　重症肌无力患者除了按时服药外，日常护理也很重要，要注意规律饮食，营养均衡。肌无力患者抵抗力较差，受凉、感冒会容易降低患者抵抗力，从而加重病情，甚至引起肌无力危象、引起反复。故，在日常生活中要注意保暖，避风寒，防治受凉感冒加重病情。

　　日常还要重视心理的调整。重症肌无力患者容易把其他的身体不适归咎于重症肌无力复发，故而容易产生恐慌。如果出现其他症状应该及时就医，在治疗过程中一定要规律复诊，如有不适请让专业医生做出判诊断。