血脂化验单上包括胆固醇（总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等）与甘油三酯，所以甘油三酯只是血脂的一种成分。在临床上，更值得关注的是低密度脂蛋白胆固醇，因为这项指标与心脑血管病关系最为密切。

　　对于不同情况的患者，血脂处理策略是不同的。例如，所有冠心病或脑梗死患者均应服用他汀，无论其胆固醇是否增高；如果糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇超过2.6mmol/L也应该服用他汀；糖尿病合并高血压的患者，只要低密度脂蛋白胆固醇超过1.8 mmol/L就应用药。实际上，血脂化验单上的正常值并没有多大意义，心内科医生根本不看这些。

　　在防治血脂异常和心血管病方面，他汀是疗效最为肯定的药物。虽然说明书上罗列的副作用很多，这是负责任的表现，只要在医生指导下合理用药，他汀是很安全的药物。虽然深海鱼油可能对血脂具有一定有益的影响球盟会首页，但只能用于辅助治疗，不能替代他汀。

　　除血脂康外（其主要有效成分也是他汀），其他中成药的降脂作用尚有待论证，因此不能取代他汀。

　　有可能，少数人服用他汀后可以影响睡眠球盟会首页。遇到这种情况不要轻易放弃他汀治疗，可以尝试更换另一种他汀。

　　这种症状与他汀无关，建议去骨科就诊，不应因此停用他汀。他汀有可能导致肌肉副作用，但不会表现为膝关节疼痛。

　　胆固醇主要在肝脏合成，晚上肝脏合成胆固醇更多，所以有学者认为晚上服药效果更好。对于这个问题尚缺乏足够的研究证据球盟会首页。虽然如此，晚上吃他汀至少不会有坏处，因此我不反对这种观点。但是如果你应酬很多、晚上经常喝酒，最好还是早晨吃吧，免得他汀和酒精碰到一起，很尴尬！

　　能，转氨酶轻度升高不是禁忌证。如果您经常喝酒，建议戒酒，并控制饮食、增加运动。如果平时不喝酒但是很胖，可能属于非酒精性脂肪肝所致的转氨酶升高，这种情况下服用他汀或许还有一定治疗作用。

　　多数患者需要长期服药治疗，胆固醇降到正常后也要继续坚持治疗。擅自停药会导致胆固醇再次升高。

　　生活方式干预后3～6个月，应复查血脂水平，若低密度脂蛋白胆固醇等血脂参数达标则即继续治疗，但仍须每6个月至1年复查1次。如该指标持续达到目标值以下，每年复查1次即可。药物治疗开始后4～8周复查血脂及肝功能与肌酸激酶。若无特殊情况，逐步改为每6~12个月复查1次。如开始治疗3~6个月复查胆固醇仍未达到目标值，则调整剂量或药物种类，或联合药物治疗，再经4~8周后复查。达到目标值后延长为每6~12个月复查1次。

　　有人担心服用他汀把胆固醇降到理想范围内之后，继续服用药物会使胆固醇降的太低，不会的！常规剂量他汀没有这么强的作用，因而这种顾虑是不必要的。球盟会首页球盟会首页球盟会首页