通常情况下,这是肿瘤患者在出院时所有医生都会提醒的一句话,因为肿瘤患者定期进行复查和随访至关重要,早发现、早治疗,及时的控制病情,可有效地防止疾病的恶化。
然而很多患者关于复查有各种疑问,比如多久复查一次、复查哪些项目、根据情况怎么选择不同的复查项目等等。今天我们为大家解答关于复查的常见疑问。
每次复查时,患者应该带上既往的全部诊断和治疗资料,以备对比。如本院和外院的门诊和住院病历、各种检查报告单和影像学资料、手术记录、每一次的化疗方案、剂量及时间放疗记录单等[1-2]。
一般地讲,在肿瘤治疗全部结束的第1~2年,应该每3个月定期复查一次,第3年和以后应该每年定期复查1次。肿瘤的定期复查应当是终身的,有人认为肿瘤治疗结束后过了一年就算没事了,这是不对的。
虽然随着治疗后生存年数的增加,肿瘤的复发或转移的几率会越来越小,但并不能说完全没事了。有些患者在5年之后,甚至十几年、几十年之后还可能出现局部复发或远处转移。定期复查建议在肿瘤专科医院或大型综合性医院的肿瘤专科进行。
全面细致的体格检查是一项极其重要而又常被忽视的工作,通常能首先发现复发和转移灶。
血常规可以反映白细胞、红细胞和血小板的情况,对于泌尿系统肿瘤患者,小便常规是必需的,对于消化道肿瘤患者,大便常规是必需的。
肝、肾功能有助于了解肝、肾功能的情况,尤其对于在治疗期间出现过肝、肾功能损害,患有各型肝炎和肾脏疾病的患者,更是十分重要。
如甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA125、CA153、前列腺特异性抗原等等。它们具有直接或间接的提示作用,需要具体情况具体分析。
有助于早期发现腹部脏器和腹膜后转移灶。肝脏、脾脏、腹膜后淋巴结均是常见的肿瘤转移部位。可视具体情况决定是否进一步行腹部及腹膜后CT检查。
脑部也是常见的肿瘤转移部位,肺癌(尤其是小细胞肺癌)、乳腺癌等患者尤其需要进行此项检查qm球盟会app,可以半年到一年进行一次。
接受过肺部肿瘤手术的患者,由于手术导致正常结构改变和瘢痕形成,应该每次直接行肺部检查。
有助于早期发现骨转移灶,肺癌、乳腺癌、前列腺癌等患者尤其需要进行此项检查,可以半年到一年进行一次。
患者在定期复查的过程中,如果出现下列症状之一,应当随时去找医生,而不应该拘泥于定期复查的时间。
关于“到底应该怎么复查?”,总结出来就三个字——“遵医嘱”。复查的频率及项目不是盲目进行,而是根据所患的癌症类型、接受的治疗以及整体健康情况进行合理的筛选,才能最快、最经济、最有效地达到监测病情、判断复发的目的qm球盟会app。
那么不同癌症复查注意事项是否有所不同呢?肺癌、乳腺癌、肝癌患者如何正确复查?可点击下方链接查看文章!
[4]中华医学会肿瘤学分会,中华医学会杂志社.中华医学会肺癌临床诊疗指南(2023版)[J].中华医学杂志1-00767.
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